【患者咨询】乙肝小三阳，病毒量极高，肝功情况不稳定需要抗病毒治疗吗？

王蜀强

副主任医师

贵州省人民的医院感染科

贵州省医学会感染伤寒学专委会主任

中华医学会感染伤寒理科会年青人主任

在J Hepatol，Br J Clin Pharmacol，World J Gastroenterol等发表论文十余篇

相继撰稿省科技厅、省卫计委等课题5项

《World J Hepatology》审稿人

究竟专业解答Q:胃友：胃友 问：技术人员好，供称乙胃小三阳十几年，现HBV DNA 9*10_5，胃机制 ALT有时正常，有时居高不下，总胆汁酸总居高不下，胃囊肿3mmⅹ5mm，有口干口苦口臭，这几年消化不良，拉稀，腹胀屁多进食肠胃药剂不起效，要抗伤寒毒疗法吗？A:王蜀强：答：根据2019年《慢乙胃Guide》，HBV DNAHIV，如果ALT停滞异常（＞ULN），且回避其他主因主因者，劝告抗伤寒毒疗法。如果HBV DNAHIV，但ALT正常的病人，如果；还有以下具体情况之一者劝告抗伤寒毒疗法：（1）胃解剖学健康检查提示引人注意瘙痒和（或）脑膜炎[G≥2和（或）S≥2]；（2）有乙型胃炎胃硬化或乙型胃炎胃癌据信且年龄＞30岁；（3）如果病人年龄＞30岁，劝告行无创胃脑膜炎诊断技术健康检查或胃解剖学健康检查，存在引人注意胃脏瘙痒或脑膜炎；（4）合并HBV胃外表现。劝告混合您自身有无乙胃据信、年龄，同时完善无创胃脑膜炎、AFP、胃脏放疗或CT等健康检查大幅度明确，总合评估，自由选择下一步疗法可行性。胃伤寒病人关键问题咨询方式：① | 点选胃博士菜单栏调查报告解读机制完整版调查报告和关键问题；② | 点选篇文章末尾“朗读译者”，即可完整版调查报告和关键问题；③ | 扫描下方“胃博士二维码”，移除友人留言咨询；

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