欲将猪心换人心，器官移植已经走到了哪一步 | ----八

初期予毒类固醇和史密夫呼单防诱发，而后接受钙调神经赖氨酸胺（calcineurin in inhibitor，CNI）毒类固醇（他克莫司、环孢素）和毒类固醇（甲泼尼龙）二联偏头痛维持治疗法，成年人加用霉酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）三联偏头痛维持治疗法。[8]

病因与术后并发患病患者

随搭桥关键技术大幅完善，患病患术后5年存活率已达70～85%，然而术后各类并发患病患者感染率约为14～35%，这严重影响患病患共存总质量、患病患存活率及Dreamcast物存活率。[9]

01

原发开放性Dreamcast物意欲

原发开放性Dreamcast物意欲（primary nonfunction，PNF）是术后以前最致使的并发患病患者，顾及生命，造成了Dreamcast失败，虽感染率并不高，但仅可通过二次Dreamcast拯救治疗法。

02

毛细血管并发患病患者

毛细血管并发患病患者都有大肠静脉增生，大肠静脉低矮，门脉增生、门脉低矮，Dreamcast大肠流出道梗阻。术后一旦发现大肠静脉增生只需立即不依治疗法治疗法，凸显出Dreamcast物失功或坏死。术后2天内的毛细血管并发患病患者只需谨慎评估后再不依默许治疗法，避免造成吻合头破裂或出血。

03

胆道并发患病患者

胆道并发患病患者是术后较难处理的并发患病患者，感染率为5%～50%，致使严重影响患病患曾一度共存总质量和曾一度存活率。都有胆漏、肝脏吻合头低矮、肝脏缺血开放性偏离和肝脏肾结石。

04

接种

CMV接种和EB患传染是学龄年前术后常见于接种，其中EB患传染与Dreamcast后淋巴增生疾患（posttransplant lymphoproliferative disorder，PTLD）无关。

05

仇视催化

急开放性仇视催化为最常见于的仇视种类，多又称术后3个年末内，必要时不依大肠腰椎活检明确临床研究，可通过调整偏头痛用量或提议进不依治疗法。慢速开放性仇视催化多又称术后曾一度存活的患病患，治疗法提议与急开放性仇视催化完全相同，反复治疗法无效只需接受二次Dreamcast。Dreamcast物防宿主患病（graft-versus-host disease，GVHD）稀有，但致死率高。

06

代谢开放性并发患病患者

代谢开放性并发患病患者都有Dreamcast后糖尿患病和高脂血患病患者，成年人较学龄年前多见，多与肥胖和毒类固醇激素使用无关。

小结

虽然当年前Dreamcast治疗法仍共存着诸多限制和问题，异种Dreamcast关键技术的转变也特别是在着无关的伦理问题，但纵观人类文明器官Dreamcast术的转变史，无数牙科与内科学界的精英已然使百年年前好像不不太可能的救世主变成了现如今的想像，我们也愿意看来，随着新一代又新一代人知开放性的大幅累积，由此可知的救世主时会被选为现如今的挑战，预见的平常。

注释

[1]STARZL TE, MARCHIORO TL, VONKAULLA KN, HERMANN G, BRITTAIN RS, WADDELL WR. HOMOTRANSPLANTATION OF THE LIVER IN HUMANS. Surg Gynecol Obstet. 1963 Dec;117:659-76. PMID: 14100514; PMCID: PMC2634660.

[2]Huang J, Millis JM, Mao Y, Millis MA, Sang X, Zhong S. Voluntary organ donation system adapted to Chinese cultural values and social reality. Liver Transpl. 2015 Apr;21(4):419-22. doi: 10.1002/lt.24069. Epub 2015 Feb 13. PMID: 25545626.

[3]O'Leary JG, Lepe R, Davis GL. Indications for liver transplantation. Gastroenterology. 2008 May;134(6):1764-76. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.028. PMID: 18471553.

[4]夏强.中国学龄年前搭桥临床研究医疗机构指南(2015版本)[J].临床研究大肠胆患病华尔街日报,2016,32(07):1235-1244.

[5]Freeman RB Jr, Wiesner RH, Roberts JP, McDiarmid S, Dykstra DM, Merion RM. Improving liver allocation: MELD and PELD. Am J Transplant. 2004;4 Suppl 9:114-31. doi: 10.1111/j.1600-6135.2004.00403.x. PMID: 15113360.

[6]Hann A, Osei-Bordom DC, Neil DAH, Ronca V, Warner S, Perera MTPR. The Human Immune Response to Cadaveric and Living Donor Liver Allografts. Front Immunol. 2020 Jun 22;11:1227. doi: 10.3389/fimmu.2020.01227. PMID: 32655558; PMCID: PMC7323572.

[7]张华鹏,张嘉凯,董博文.成年人搭桥受者围术期凝血系统经营管理研究员共识（2021版本）[J].实用器官Dreamcast电子华尔街日报,2021,9(02):89-94.

[8]张洪涛,李霄,陶后山.中国搭桥偏头痛治疗法与仇视催化医疗机构原则(2019版本)[J].器官Dreamcast,2021,12(01):8-14+28.

[9]陶后山,李霄.中国搭桥术后并发患病患者医疗机构原则（2019版本）[J].器官Dreamcast,2021,12(02):129-133.

作者：大铁棒怀不愿问及出处的密友大肠胆香皂

大铁棒怀

责任编辑：连翘巴豆

初稿编辑：决明子泡茶

五年执医 三年精心设计

精选每日一题

一类风湿开放性疾病患病患，患患者持续1尚在，有角动量多足部大便，私自治疗法，三大正因如此及大肠肾系统安全检查但会。常规提议为

向下横向查看正确

正确：D

二阶：①非甾体防炎毒药(NSAID)不具备解毒活血抑制作用，可迅速优化开放性疾病患病患者状，是治疗法类风湿开放性疾病的常规毒药。但NSAID只能优化患病患者状，不能控制患中风转变。偏离患中风防风湿毒药（慢速抑制作用毒药）虽然发挥抑制作用缓慢速，但能减缓患中风转变，因此临床研究上常将慢速抑制作用毒药与NSAID合组使用，故答D。②免疫抑制虽可迅速缓解足部大便，但曾一度系统设计副抑制作用致使，因此只在NSAID无效时使用，故不答E。

题目比如说：2020贺银成执医历年考点精析

本期小编：硅基小狗

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